寒流來襲，全台各地低溫下探7至9度，不排除局部可能達6度以下，而當溫度降低或溫差過大時，血管也會跟著收縮，容易造成血壓升高，進而增加心臟病和中風急性發作的機會。大家千萬不能輕忽天冷帶來的影響！除了做好保暖措施外，更重要的是保護血管，遠離腦中風的風險！

什麼是腦中風？有幾種型態？

腦中風指的是突發性的腦血管疾病，由於腦血管阻塞或破裂造成突然的大腦局部功能喪失，腦部組織受到壓迫或得不到足夠的血液灌流，若未及時治療，可能導致失能甚至死亡。

腦中風可分爲兩種型態：

缺血性中風

• 因腦血管阻塞而導致腦細胞缺血，在台灣約佔75%為此類型的腦中風。
• 缺血性中風如何形成：

-膽固醇和其他物質會堆積在動脈內壁上， 逐漸造成動脈狹窄，而堆積物稱之為“斑塊”。斑塊的破裂或斷裂，很快就會形成一個血液凝塊，使血流減少，並引發中風。

-當一小塊血栓掉落而順著大血管通往腦部，血栓會卡在小動脈中，造成流向腦部血液的缺損， 引起該區域中的腦細胞死亡。

• 大部分都是急性發生，可以是一瞬間、幾分鐘或幾小時内發生，也有可能拖延至1到2天慢慢惡化。
• 常見原因：

-糖尿病

-高血壓

-血脂異常

-頸動脈狹窄、動脈硬化

-心房顫動

-肥胖

出血性中風

• 因腦血管破裂，產生血塊壓迫腦細胞及影響供血，在台灣約佔25%為此類型的腦中風。
• 主要原因：

-長期高血壓導致動脈血管硬化使血管壁的肌肉層與彈性層變性退化，血管壁因此變得脆弱。一旦血壓突然升高，脆弱的血管壁就可能破裂。

-其他原因包括先天性血管瘤、動脈病變、藥物濫用。

腦中風的症狀有哪些？

由於腦中風是腦部血管病變所引起的疾病，因此腦中風的症狀與腦部神經功能缺損相關，且通常是突然發生的，常見的腦中風症狀包括：

• 運動：單側肢體無力、走路不穩傾斜一邊、面部表情不對稱（口歪嘴斜）
• 視覺：突然視力模糊、多重影像、一側視野看不到
• 言語：咬字不清、說話困難、理解能力喪失、答非所問、不能言語
• 感覺：單側肢體麻木或感覺異常、突然劇烈頭痛
• 意識：嚴重暈眩、嗜睡、昏迷、理解能力和反應力變得遲鈍

簡單三步驟快速辨認急性腦中風

第一：觀察患者面部表情或請患者微笑，觀察兩邊的臉是否對稱，或嘴角歪斜。

第二：請患者將雙手抬高平舉，觀察其中一隻手是否會無力而垂下來。

第三：請患者説出一句話或他的名字，觀察是否會口齒不清或説話困難。

當以上三種症狀出現其中一種時，要明確記下發作時間，並把握黃金3小時搶救時間，盡速就醫。

天冷與腦中風的關係

天氣冷會讓血管收縮，血壓容易升高，這時血管發生問題的機率就會隨之提高。

對於高血壓及血管有阻塞的患者，這時可能大幅增加腦血管破裂的風險。

氣溫越低，發生中風的機率也會提高，因此做好頭部和頸部的保暖很重要。

預防中風的五大飲食關鍵

一、得舒飲食，穩定血壓

得舒飲食的5大原則：

• 選擇全穀雜糧取代精緻澱粉：

主食至少三分之二以上選用未精緻的全穀雜糧（如糙米、五穀米、地瓜等）取代精緻的白飯及白麵條製品。

• 增加蔬菜與水果的攝取量：

蔬菜水果含有豐富的礦物質與膳食纖維，有助於促進腸道蠕動並維持血管健康，對於血壓偏高的族群可適量攝取含鉀豐富的蔬果，如莧菜、菠菜、空心菜、地瓜葉、香蕉、香瓜、奇異果、棗子等。建議每天最好可以補充2個拳頭大的水果、4至5半碗煮熟的蔬菜。

• 攝取低脂乳品：

每天可攝取2杯（每杯240c.c）的低脂乳品，乳糖不耐症者可選擇無乳糖的乳製品。

• 以白肉及豆製品取代紅肉：

紅肉的飽和脂肪及總脂肪含量較白肉高，容易影響血脂及血壓，因此建議可優先選擇白肉、低脂肉、豆製品減少飽和脂肪酸的攝取。

豆製品包括黃豆、毛豆、黑豆、豆腐、豆乾等。

白肉包括魚、雞、海鮮、鴨等。

紅肉包括牛、羊、豬等。

• 攝取堅果種子類：

堅果種子富含多種礦物質，如鎂、鉀、鈣等，有助於穩定血壓及維持血管健康，如核桃、黑芝麻、杏仁、腰果等。

二、控制每日鈉攝取量，降低高血壓風險

• 體内鈉離子過多是引起血壓升高的原因之一，高鹽飲食容易導致高血壓，是腦中風的危險因子之一。建議盡量選擇新鮮食材取代重口味的加工醃製品、用天然香料取代鹽巴來調味（如檸檬、蔥、薑、蒜等）、每天以不超過2300毫克的鈉為目標（相當於約6克的鹽，約一平茶匙食鹽）。

三、攝取omega-3脂肪酸，減少血栓發生

• omega-3脂肪酸有助於抗發炎、降低三酸甘油酯、預防血栓、保護心臟並維持血管的健康，對於三高、心肌梗塞、腦中風等疾病能帶來正面的幫助。富含omega-3脂肪酸的食物包括鮭魚、鯖魚、秋刀魚、亞麻仁籽、核桃、奇亞籽等。若飲食中攝取不足，也可透過魚油來補充，而魚油建議挑選omega-3濃度在80%以上、好吸收的rTG型態並且源自純净海洋的小型魚種較為合適。

四、減少攝取含糖製品及酒精，降低中風的風險

• 過多的精緻糖除了容易在體内轉變成脂肪外，也容易增加體内的鈉離子，同時造成水分的滯留，長期下來會增加高血壓和糖尿病的風險。因此像是甜點、含糖飲料、餅乾等含有許多精緻糖的製品應減少並避免食用。
• 酒精會影響血管的收縮與擴張，容易造成血壓的波動，提高中風的風險。因此建議應避免過量飲酒（男性每日少於2份酒精，女性則建議少於1份酒精，每份酒精約爲350~375c.c 4%的啤酒或30~40c.c 的烈酒如白蘭地、威士忌等）。

五、適時補充水分，降低血液黏稠度

• 當身體缺水時，血液就會變得黏稠，影響血流及血壓，容易增加心肌梗塞和中風的風險。建議可在睡前1-2小時、早上起床時喝一杯水，並每天喝足體重x30c.c的水量，維持身體新陳代謝及預防血管阻塞。

保暖+注意飲食 遠離中風危機

低溫容易好發腦中風，不管外出還是居家都要做好保暖措施，尤其是頭部、頸部及四肢末端。日常需要好好留意飲食均衡，並培養良好的生活習慣，像是不吸菸、減少飲酒、規律運動等，積極地控制心血管疾病的危險因子（如控制高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病等），就能有效地預防中風的發生。